強醫金的蠱惑

據說，政府又延遲推出醫療融資方案，那是大好事。醫療融資方案，政府最好束之高閣。筆者一向認為，即使政府邀得愛因斯坦再世，也無法造出一個合理又可行的方案。再者，政府有儲備近四千億、今年盈餘過千億、外匯基金也有超過五千億元累計盈餘；錢已經太多用不完，還要市民醫療供款，實在是最荒謬的政策！

政府庫房裡過萬億元，本來便屬於香港市民。全世界只有香港政府，儲起天文數字的盈餘還推出這樣那樣的供款要市民自負盈虧！政府儲起萬億不用，已是失職，而且現時政府的醫療開支，每年不過三百億元，一萬億元足以應付三十三年！三十年後，從大陸飄來香港的污染物早令香港不能住了，還供甚麼款？事實上，研究醫療供款是浪費時間：由市民供款應付醫療開支，無論怎樣設計，都是難以負擔的──無論是中產還是基層市民。

先利誘和分化市民

況且，由市民供款，如果在合理供款水平，根本無法填補醫療開支不足。於是政府推醫療供款時，必有如銷售稅一樣，先利誘和分化市民，令市民接受供款，而且最初的供款額，看上去一定是「可以接受水平」，例如少於入息百分之三。可是當市民接受和開始供款以後，政府便會告訴市民：「因為人口急速老化，醫療開支增長比預期快，要增加供款，否則無法維持服務！」屆時市民「上了賊船」，還有選擇嗎？

其實，政府已經在耍這把戲了。御用智囊智經早前公佈的融資方案，市民月入八千元以上，月供入息百分之三，以二萬元為限，為自己儲蓄支付所謂「第二支柱服務」。可是，報告又說現時資助服務大致保留，以「確保香港市民不會因財政問題而無法獲得必要的醫療服務」！

邏輯上，既然現時服務日後仍然由政府資助，那麼曾蔭權所說的「不可能無止境地增加公共醫療開支」便是恫嚇！否則，智經的方案，便是要引入供款後，將現時政府津貼的服務，迫市民用儲蓄支付！若非如此，政府豈非多此一舉？要是政府想鼓勵市民轉用私營醫療服務，應該坦白與市民討論方案，例如批地建私家醫院令價格下降，而不是先迫市民儲蓄，然後削減服務，再迫市民轉用私營服務。

魔鬼永遠在細節裡

據聞，政府曾委託香港大學推算日後的公共醫療開支：二○三三年，公共醫療開支會增至本地生產總值的6.4%，大約等於今天九百四十億元，比現時多六百二十億元。現時強積金每年所收到的強制供款額約有二百六十億元，按此推算，到了二○三三年，市民醫療供款要增至入息兩成至兩成半，才能填補這六百億元。如果每人供款百分之三，每年供款額只有約一百億，遠不足以填那個六百億的大。而且，屆時醫療服務的服務水平其實與現時接近，市民使用服務時，仍然要繳付費用甚至自購昂貴藥物。

當然，他日政府諮詢市民時，不會也不敢告訴市民百分之三的供款遠遠不足，和供款額日後會瘋狂增加，避免嚇怕市民。醫療供款有如街邊的廿一點賭檔，最初賭仔有錢贏，但一旦入局，市民必定輸清光。魔鬼永遠在細節裡，尤其香港沒有民主，政府的方案很容易蒙混過關，為了下一代，我們不能輕信政府的供款方案。